Karpal tünel sendromu ne demek ?
El bileğinin alt tarafından karpal tünel adı verilen bir tünelden geçen kalın bir sinir olan medyan siniriniz üzerindeki baskıdan kaynaklanır. Karpal tüneli, elin avuç tarafında kemikler ve bağlarla çevrili dar bir geçit olarak düşünebilirsiniz. Medyan sinir sıkıştığında, el ve kolunuzda ağrı, uyuşma, karıncalanma ve güçsüzlük ortaya çıkar.
Karpal tünel sendromu neden olur ?
Bileğin anatomisi yani tünelde darlık, şeker hastalığı, guatr gibi sağlık sorunları, gebelik ve muhtemelen birtakım meslek hastalıklarında olduğu gibi tekrarlayan el hareketleri karpal tünel sendromuna katkıda bulunabilir.
Peki karpal tünel sendromunda belirtiler nelerdir ?
Karpal tünel sendromu semptomları genellikle kademeli olarak başlar ve şunları içerir:
Karıncalanma veya uyuşma.
Parmaklarda veya elde karıncalanma ve uyuşma fark edebilirsiniz. Genellikle başparmak ve işaret parmağı, orta veya yüzük parmakları etkilenir, ancak küçük parmak çoğunlukla etkilenmez. Bu parmaklarda elektrik çarpması gibi bir his hissedebilirsiniz.
Elektriklenme hissiyatı bilekten kola kadar ilerleyebilir. Bu belirtiler genellikle direksiyon, telefon veya gazete tutarken ortaya çıkar veya sizi uykudan uyandırabilir.
Hastaların çoğu şikayetlerini hafifletmek için ellerini “sallar”. Uyuşma hissi zamanla devamlı hale gelebilir.
Ağrı ve dolgunluk hissi
El bileği seviyesinde avuç içine yayılan ağrı, şişkinlik ve dolgunluk hissi hastaları son derece rahatsız eder.
Zayıflık
Elinizde güçsüzlük yaşayabilir ve nesneleri düşürebilirsiniz. Bunun nedeni eldeki uyuşukluk veya yine medyan sinir tarafından kontrol edilen başparmağın bükülmesini sağlayan kaslarının zayıflığı olabilir.
Doktora Ne Zaman Başvurmalıyım ? Gecikirsem başıma ne gelir ?
Normal aktivitelerinize ve uyku düzeninize engel olan karpal tünel sendromu belirti ve semptomlarınız varsa, sağlık uzmanınıza görünün. Tedavi olmaksızın kalıcı sinir ve kas hasarı (kas erimesi) meydana gelebilir.
Teşhis
Teşhiste başlıca kullanılan araçlar : İlk başta el ve el bileğinin detaylı muayenesi gereklidir. Burada kas erimesine, karpal tünelde ağrıya ve uyuşukluk olan parmakların tespitine belirli testler ile bakılmalıdır. Sonrasında ise sırasıyla EMG (elektromyelogram), ultrason, el bileği grafileri, MR olarak sayılabilir.
Tedavi Süreci
Karpal tunel sendromunda ilk olarak önerilen tedavi tabi ki ameliyatsız tedavidir. Erken teşhis ve tedavi edilirse, karpal tünel sendromunun semptomları genellikle ameliyat olmadan giderilebilir. Teşhisiniz kesin değilse veya hafif belirtilerine sahip iseniz , doktorunuz önce cerrahi olmayan tedaviyi önerecektir.
Ancak ilerlemiş yani kronik ve günlük hayatınıza engel olan şiddetli ağrılı vakalarda cerrahi işlem yani ameliyat kaçınılmaz olacaktır.
Ameliyat nasıl olacak ? Genel mi ? yoksa koldan mı uyuşturulacağım ? Ameliyatınızın genel ya da koldan uyuşturularak gerçekleştirilmesi sizin ve anestezi doktorunuzun ortak alacağı bir karar olmalıdır ve mümkündür.
Doktorumu hangi aralıklarda göreceğim ? Ameliyat günü pansumanınız yenilenir ve ilaçlarınız reçetelenir. Sonrasında 3 günde bir kez kliniğimizde pansumanız yapılır ve görülürsünüz. Takiben 2. haftanın sonunda ve 1. ayın sonunda rutin olarak doktorunuz kontrolünüzü ve takibinizi yapacaktır.
Gece hastanede yatar mıyım ? Hayır, ameliyatınız günü birlik olacaktır. Aynı gün elastik bandaj sarılarak eve gidebilirsiniz. Gece ağrı kesicilerle birlikte buz uygulaması size öğretilecektir.
El ve el bileğimdeki şikayetlerim ne zaman geçecek ? Yaklaşık 2. haftadan sonra toplam şikayetlerinizde ciddi bir gerileme ve iyilik hali hissedersiniz. 3. haftadan sonra ise günlük işlerinize dönebileceksiniz.
