Ayak ve Ayak Bileği Sorunları

Halluks valgus ne demektir ?

HV ayak başparmağı ekleminin yana doğru sapması nedeniyle iltihap  ve ağrı oluşmasıdır. Zamanla çarpıklığı artan ayak nedeniyle ayakkabı giyilmesi zorlaşır. Özellikle dar ve yüksek topuklu ayakkabıların kullanımı halluks valgusa yol açar. HV çoğunlukla aile fertleri arasında kalıtsal şekilde aktarılan bir sorundur. Dar ve yüksek topuklu ayakkabılar genellikle sorumludur.

• Düz taban
• Çukur taban
• Aşil tendonu gerginliği ve kilolularda
• Romatizmal sorunlarda
• GENİŞ VE RAHAT AYAKKABI SEÇİMİNE RAĞMEN HV SIK GÖRÜLÜR.

Hastaların  beklentileri öncelikle rahat yürüyebilmeyi ayak kenarındaki ağrılı ve kızarık bölgedeki acılarının geçmesini ve günlük ayakkabılarını rahat giyebilmektir.  Kırk yaşın altında şık ayakkabıları giyebilmek ön planda iken kırk yaş üzerinde günlük ayakkabıları rahat giyebilmek başlıca beklentilerdir. 

Kadınlar yürüyüş yapabilmek, erkekler ise daha rahat çalışabilmek isterler.  HV için tedavi arayan hastalar genel topluma göre daha sağlıklı, daha yüksek duygulanımı olan ve  mental açıdan daha iyi durumdadır. Özellikle kadınlarda estetik kaygılar önemli yer tutmaktadır.

HALLUKS VALGUS AMELİYATI ÖNCESİ

• Halluks valgus için kim tarafından ameliyat olacağım?
  • Ameliyatınızı yaklaşık 25 yıllı aşan cerrahi tecrübeye sahip Prof.Dr.M. Canbora’dır. Tabiki cerrahi sonuçları en iyi değerlendirebilecek kişi, halluks valgus ameliyatı sonrası hastalarının iyi ve mükemmel sonuçlarını düzenli olarak görebilen ve cerrah hakkında kesin bir fikre sahip olan kendi doktorunuzdur.  Bunun yanında hastaların önemli bir kısmı da , ameliyat geçirmiş ve memnun hastaların tavsiyeleri ile başvurmaktadır.
• Anestezi uzmanına görünmem gerekiyor mu?
  • Konsültasyon, her durumda zorunludur. Bu konsültasyon ameliyattan en az 1 yada 2 gün önce yapılmalıdır. Daha sıklıkla belden uyuşturma yapılır. Ancak hastanın durumuna ve isteğine bağlı olarak genel, epidural veya popliteal (diz arkası) olabilir. Doktorunuz ameliyat öncesi hastane odanızda ameliyat edilecek tarafı doğrulayacaktır.
• Müdahale için ne getireyim?
  • Şahsi tuvalet malzemeleriniz dışında, röntgen ve tüm görüntüleme sonuçları cerrahi işlemler için zorunludur.
• Hastaneye yatış ve hastanede kalış ne kadar sürecek?
  • Cerrahi uygulama, cerrahın yaklaşımına ve hastanın tıbbi durumuna bağlı olarak, hastanede yatış 2 veya 3 güne kadar sürer. 
• Ne zaman yürüyebileceğim?
  • Genellikle ameliyattan sonra 2-3 gün içinde geniş pansumanlı halde evde yürüyüş yapmak mümkündür. Bu, güven kazanmak için yararlıdır. İlk pansuman değiştirildikten sonra iç taraftan desteklenen ayakkabı ile tam yük verilmesine izin verilir. İstirahat ödemle azaltmak için  ayağımızı uygun şekilde yükseltmek esastır.
• Operasyon Ne kadar sürer ?
  • Genel olarak, , halluks valgus ameliyatı tek taraflı 45 dk çift taraflı olarak ise yaklaşık 1,5 saat, bazen daha fazla sürer.
• İki ayak aynı anda ameliyat edilebilir mi?
  • Teknik olarak mümkündür
• Hangi teknik kullanılacak?
  • Bu soru ameliyat öncesi konsültasyonda cevaplanmalıdır. Cerrahi teknik, yara bakımı, brace kullanımı, yük verme zamanı, metalik implantların kullanılıp kullanılmaması ve yara izlerinin yeri ve boyutu hakkında ve kontroller hakkında kesin bilgiler verilir.
• Online görüşme yaptığım cerrah tarafından ameliyat edilecek miyim?
  • Evet, değişmez bir ilkedir.
• Cerrahın aletlerinin seslerini dişçide olduğu gibi duyacak mıyım?
  • Hayır belden uyuşturma anestezisi  altında bile rahatlamak ve bilinç seviyesini düşürmek için ilaç verilecektir.
• Ameliyathanede cerrahımı görecek miyim?
  • Evet, sizi mutlaka ameliyathanede görecek, sohbet edecektir 
• Ameliyattan hemen sonra çok ağrı çekecek miyim?
  • Ameliyat öncesi 1 gece önce verilecek  ağrı kesiciler, ameliyat sonrası süreci geçmek için çeşitli ilaç ailelerinin bir kombinasyonudur. Bu koşullar altında, diğer ilgisiz kişilerin aktardığı ve abarttığı acıların olmayacaktır.
• İlk pansuman ne zaman yapılacak?
  • Doktorunuz  Prof.Dr.M. Canbora  geçici olarak kemik pozisyonunu korumak için ayak parmakları arasına silikon bir kama yerleştirecek ve 48 saat sonra pansumanınızı yenileyecektir. Genellikle ilk pansuman sonrası 3 gün sonra pansuman yapacak bir hemşire çağırmanız gerekir. Bu sırada medial destekli ayakkabıyı giyebileceksiniz. Daha sonra bandajlar 15 gün boyunca haftada 2 kez pansuman yapılır. Duşta bacağınızı plastik bir torbaya sararak yaranızı sudan korumalısınız.
• Antikoagülan enjeksiyonları olacak mı?
  • Doktorunuz ven trombozu riskini en aza indirmek için 10 gün reçete etmeyi tercih eder.
• Ne zaman yürüyebileceğim?
  • Ameliyat sonrası her şey yolunda gittiğinde 2. haftanın sonunda medial destekli özel halluks valgus terliği ile yürüyebileceksiniz
• Ameliyat sonrası dikiş ipliklerim çıkarılmalı mı?
  • İplikler emilebilir olacak yani dikiş alma olmayacak. 
• Doktor Kerem Canbora’yı tekrar ne zaman göreceğim?
  • Genellikle ilk konsültasyon ameliyat sonrası postoperatif 3 hafta sonudur.
• Ameliyat sonrası ilk doktor ziyareti ne için?
  • Cerrah yara izini kontrol edecek, çektirdiğiniz röntgenleri sizinle paylaşacak ve bilgi verecektir. Fizyoterapi reçete edecek, yara izlerine yumuşatmak için masaj yapacak, şişmeye karşı önlem alacak ve normal bir yürüyüşe çıkmanıza yardımcı olacaktır. Normalde, ameliyat sonrası ayak parmaklarını hareket ettirmeye yardımcı olacak ilave yumuşak tabanlı ayakkabılar tercih edilir. Şişmeye karşı mücadele, kaybolana kadar devam edilmelidir, hatta birkaç aya kadar sürebilir. Yatağın altına yastık koymak yerine yatağın ayaklarının altına destek koymanız ve otururken ayağınızı bir tabureye koymanız tavsiye edilir.
• Ne kadar süre çalışmayı bırakmam gerekiyor?
  • Işyerinde ayağa kalkarken yaraya baskı olmaması için duruma bağlı olarak 21 günden önce gidip gelmeniz önerilmez.
• Ne zaman araba kullanabilirim?
  • Ayın sonunda  spor ayakkabılar ile  daha araç sürmeye izin verilir. Bununla birlikte, şişmeyi önlemek için ayaklarınızı uzun süre aşağıda tutmamak tercih edildiğinden uzun araba yolculukları önerilmez.
• Sigarayı bırakmak zorunda mıyım?
  • En azından cilt iyileşmesi için ameliyattan önce ve sonra sigarayı bırakmanız şiddetle tavsiye edilir. Gerçektende, sigarada bulunan nikotin, kan damarlarını daraltır ve böylece yara ve kemik iyileşmesi geciktirir. Herhangi bir dolaşım şüphesi varsa, cerrahınız venöz veya arteriyel bir sorunu belirlemek için alt ekstremite Doppler taraması yaptıracaktır. Ameliyat sonrası yaraya buz uygulamamanız gerekir.
• Ameliyat sonrası 45. gün konsültasyonu Bu sefer şişme normal mi?
  • Evet, tamamen normaldir ve birkaç ay sonra kaybolacaktır.
• Hangi ayakkabı kullanılmalı?
  • Bu aşamada normal ayakkabı giymek mümkündür. Bazen 3. aya kadar daha büyük bir ayak ölçüsü kullanılmalıdır. Sivri uçlu ayakkabı 3. aydan önce olmaz.
• Tekrar ne zaman spor yapabileceğim?
  • Yüzme ve bisiklete 30. gün civarında devam edilebilir, diğer sporlara 2. ila 3. ay arasında izin verilir.
• Tabanlık yapmak gerekli mi?
  • Şart değildir ancak zemin basıncını azaltacağından faydalı olabilirler. Nüksü önlemek için, tabanların giyilmesi zorunludur. Ameliyat sonrası dikkat edilmesi gereken süre yaklaşık 3 aydır.
• Uzun dönemde tekrarlama (nüks) meydana gelebilir mi?
  • Özellikle genç kadınlarda nüksler mümkündür. Deformite düzeltmeleri kemiklerde yapıldığından, ön ayağın mimarisi değiştirilir ve nüksler daha azdır.  Baştan yapılacak ayrıntılı değerlendirme ve analizler nüksleri minimuma indirecektir.
• Anestezi uzmanına görünmem gerekiyor mu ?
  • Konsültasyon, her durumda zorunludur. Bu konsültasyon ameliyattan en az 1 yada 2 gün önce yapılmalıdır. Anesteziniz hastanın durumuna ve isteğine bağlı olarak genel, epidural veya popliteal (diz arkası) olabilir.Doktorunuz ameliyat öncesi hastane odanızda ameliyat edilecek tarafı doğrulayacaktır.
• Hastaneye yatış ve hastaneden kalkış ne kadar sürecek ?
  • Cerrahi uygulama, cerrahın yaklaşımına ve hastanın tıbbi durumuna bağlı olarak, hastanede yatış 1 veya 2 gece olacaktır
• Ne zaman yürüyebileceğim ?
  • Genellikle ameliyattan sonra ilk pansuman değiştirildikten sonra 2-3 gün içinde geniş pansumanlı halde evde sizin için verilen halluks valgus ayakkabısı ile yürüyüş yaparak tam yük verilmesine izin verilir. İstirahat ödemle azaltmak için  ayağımızı uygun şekilde yükseltmek esastır.
• Ameliyathanede cerrahımı görecek miyim ?
  • Evet, sizi mutlaka ameliyathanede görecek, sohbet edecek ve sonrasında uyutulacaksınız
• İlk pansuman ne zaman yapılacak ?

  • Doktorunuz  Prof.Dr.M. Canbora ertesi gün ve taburcu olurken pansumanınızı yenileyecektir. Genellikle ilk pansuman sonrası 3 gün sonra pansuman yapacak bir hemşire çağırmanız gerekir. Bu sırada topuk destekli ayakkabıyı giyebileceksiniz. Daha sonra bandajlar 15 gün boyunca haftada 2 kez pansuman yapılır. Duşta bacağınızı plastik bir torbaya sararak yaranızı sudan korumalısınız.

• Doktor Kerem Canbora’yı tekrar ne zaman göreceğim ?
  • Genellikle ilk konsültasyon taburculuk sonrası 2. haftanın sonudur.
• Ne zaman araba kullanabilirim ?
  • 2. ayın sonunda  spor ayakkabılar ile  daha araç sürmeye izin verilir. Bununla birlikte, şişmeyi önlemek için ayaklarınızı uzun süre aşağıda tutmamak tercih edildiğinden uzun araba yolculukları önerilmez.
• Tekrar ne zaman spor yapabileceğim ?
  • Yüzme ve bisiklete 45. gün civarında devam edilebilir, diğer sporlara 3. ay bittiğinde izin verilir.